θεραπείες γονιμότητας

Fertility Treatments

θεραπείες γονιμότητας

Προηγμένες θεραπείες γονιμότητας IVF
με περισσότερα από 30 έτη εμπειρίας

Η διαδικασία της κατάψυξης σπερματοζωαρίων προκειμένου ένας άντρας να διατηρήσει τη γονιμότητά του και να χρησιμοποιήσει το κατεψυγμένο δείγμα όποτε χρειαστεί. Συνιστάται κυρίως στη θεραπεία γονιμότητας να καταψύξετε σπέρμα διασφαλίζοντας και μελλοντική χρήση.

Η διαδικασία κατάψυξης μη γονιμοποιημένων ωοκυττάρων μιας γυναίκας προκειμένου να διατηρήσει τη γονιμότητά της και να τα χρησιμοποιήσει στο μέλλον για να δημιουργήσει μια οικογένεια.

Η σπερματέγχυση (IUI) είναι μια τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής  που περιλαμβάνει την έγχυση μέσα στην κοιλότητα της μήτρας του σπέρματος που έχει προετοιμαστεί στο εργαστήριο για να βελτιώσει την κινητικότητά του και να πυκνώσει το τελικό δείγμα. Η έγχυση γίνεται μέσω ενός λεπτού καθετήρα τον οποίο περνά ο γιατρός μέσα από τον κόλπο και τον τράχηλο και καταλήγει στην κοιλότητα της μήτρας. Ο χρόνος της διαδικασίας είναι κρίσιμος καθώς πρέπει να συγχρονίζεται με την ωορρηξία.

Το IUI μπορεί γενικά να γίνει είτε κατά τη διάρκεια ενός φυσικού κύκλου είτε παράλληλα με τη διέγερση μέσω φαρμάκων. Με τη σπερματέγχυση, οι γυναίκες που δυσκολεύονται να συλλάβουν φυσικά, μπορούν να επωφεληθούν από τον ακριβή χρόνο και την έγχυση ενός ενδυναμωμένου σπέρματος μέσα στην ενδομητριακή κοιλότητα. Το IUI μπορεί να έχει ιδιαίτερο όφελος σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα πρόβλημα στον τράχηλο της μήτρας ή ένας ήπιος αρσενικός παράγοντας όπως μειωμένος αριθμός και κινητικότητα σπερματοζωαρίων, καθώς και σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πρόβλημα επίτευξης ή συγχρονισμού σεξουαλικής επαφής με ωορρηξία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης και για γυναίκες που θέλουν να προχωρήσουν σε δωρεά σπέρματος και να δημιουργήσουν τη δική τους οικογένεια.

Για ορισμένες γυναίκες, ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης  με τη χρήση φαρμάκων διέγερσης είναι ακατάλληλος για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • Μια κατάσταση υγείας που αντενδείκνυται η διέγερση των ωοθηκών
  • Η προχωρημένη ηλικία της γυναίκας ή η περιορισμένη ωοθηκική δραστηριότητα, η οποία συχνά σχετίζεται με χαμηλή ποιότητα ωαρίων, μπορεί συχνά να επιδεινωθεί με επιθετικά πρωτόκολλα διέγερσης.
  • Μερικές γυναίκες δεν αντέχουν τα φάρμακα διέγερσης ή απλά θέλουν να τα αποφύγουν για άλλους λόγους.

Για αυτές τις γυναίκες, η θεραπεία γονιμότητας χωρίς διέγερση ή με ελάχιστη διέγερση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Με την παρακολούθηση του φυσικού κύκλου, συλλέγουμε το επικρατές ωάριο (ή 1-2 ακόμα με πολύ ήπια διέγερση) με τη χρήση συχνών υπερήχων και την παρακολούθηση των φυσικών ορμονών. Η γονιμοποίηση IVF / ICSI και η επακόλουθη μεταφορά εμβρύων πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως στη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι η πιο πολύπλοκη από τις τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας και της υποβοήθησης της σύλληψης. Κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση, διάφορα πρωτόκολλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διέγερση των ωοθηκών και τη δημιουργία πολλαπλών ωοθυλακίων αντί για ένα μόνο που συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Μετά την παρακολούθηση των ωοθυλακίων μέσω τακτικών υπερήχων και όταν το επιτρέπει ο αριθμός και το μέγεθος των ωοθυλακίων, χορηγείται μια ένεση για την τελική ωρίμανση των ωαρίων και τα ώριμα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες 36 ώρες αργότερα κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται ωοληψία. Τα ωοκύτταρα στη συνέχεια γονιμοποιούνται από το σπέρμα στο εργαστήριο εμβρυολογίας. Στη συνέχεια, τα γονιμοποιημένα ωοκύτταρα (έμβρυα) αφήνονται να αναπτυχθούν στο εργαστήριο και μεταφέρονται στη μήτρα 2,3 ή 5 ημέρες αργότερα. Ένας κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες και είναι η πιο αποτελεσματική μορφή υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η διαδικασία μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας τα ωάρια της ίδιας της γυναίκας και το σπέρμα του συντρόφου ή μπορεί να περιλαμβάνει ανώνυμη δωρεά ωαρίων ή σπέρματος.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση συχνά προσφέρεται ως πρωταρχική θεραπεία για την υπογονιμότητα σε γυναίκες ηλικίας περίπου 40 ετών και άνω, λόγω των υψηλότερων ποσοστών επιτυχίας σε σύγκριση με άλλες τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ωστόσο, η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι επίσης κατάλληλη όταν υπάρχουν ορισμένα προβλήματα. Μπορεί να είναι η μόνη ή βέλτιστη επιλογή σε περιπτώσεις όπως:

* Βλάβη ή απόφραξη των σαλπίγγων ή αφαίρεση σαλπίγγων
* Ανωορρηξία ή διάφορες διαταραχές ορμονών και ωορρηξίας
* Πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών
* Ενδομητρίωση
* Μειωμένη παραγωγή σπέρματος ή ανδρική υπογονιμότητα
* Ανεξήγητη υπογονιμότητα
* Γενετικές διαταραχές
* Διατήρηση γονιμότητας για καρκίνο ή άλλα θέματα υγείας

Για ορισμένες γυναίκες, η παραγωγή ωαρίων ή / και η ποιότητα είναι πολύ αδύναμη για φυσιολογική γονιμοποίηση και ανάπτυξη. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως προχωρημένη ηλικία της γυναίκας, ενδομητρίωση, πρόωρη εμμηνόπαυση, χημειοθεραπεία ή συγγενείς ανωμαλίες χρωμοσωμάτων.

Τα παραπάνω προβλήματα μπορούν να επιλυθούν χρησιμοποιώντας ωάρια δότριας ως θεραπεία γονιμότητας. Στο Serum, προσφέρουμε μια μεγάλη ομάδα προσεκτικά επιλεγμένων δοτριών. Είμαστε υπερήφανοι για το πρόγραμμα δωρεάς μας, καθώς όλες οι δότριες είναι νέες και υγιείς ηλικίας 18-30.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανδρική υπογονιμότητα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί (αζωοσπερμία, σοβαρή ολιγοτερατοσπερμία κ.λπ.) και η δωρεά σπέρματος μπορεί να είναι μια λύση. Επιπλέον, μία μόνη γυναίκα μπορεί να προχωρήσει σε θεραπεία με δωρεά σπέρματος και να δημιουργήσει τη δική της οικογένεια. Η κλινική Serum διαθέτει μία από τις μεγαλύτερες Τράπεζες Σπέρματος και ιδρύθηκε στην Ελλάδα από το 1991. Παρέχουμε μια μεγάλη ποικιλία δοτών σπέρματος εξαιρετικής ποιότητας.

Για περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ

Η ICSI είναι μια τεχνική γονιμοποίησης, στην οποία ένα μόνο σπερματοζωάριο εγχέεται απευθείας σε ένα ωάριο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για την αντιμετώπιση προβλημάτων ανδρικής υπογονιμότητας, αν και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν ένα ωάριο δεν μπορεί εύκολα να γονιμοποιηθεί από ένα σπερματοζωάριο λόγω δομικών προβλημάτων.

Είμαστε μια από τις λίγες κλινικές παγκοσμίως που δεν χρεώνουν επιπλέον για αυτήν τη διαδικασία. Πιστεύουμε ότι κάθε ζευγάρι, ανεξάρτητα από το πρόβλημα γονιμότητας του, αξίζει την καταλληλότερη θεραπεία και οι εμβρυολόγοι μας θα χρησιμοποιήσουν όλη την τεχνογνωσία και τις γνώσεις τους για να καθορίσουν εάν η ICSI είναι η κατάλληλη μέθοδος γονιμοποίησης για εσάς.

Η IMSI είναι μια τεχνική με την οποία επιλέγουμε ένα σπερματοζωάριο, το οποίο έχει εξωτερική αλλά και εσωτερική φυσιολογική μορφολογία. Αυτό καθίσταται εφικτό χρησιμοποιώντας ένα αντεστραμμένο μικροσκόπιο που παρέχει πολύ μεγαλύτερη μεγέθυνση (6000 φορές). Έτσι υπάρχει η δυνατότητα λεπτομερής παρατήρησης του εσωτερικού περιεχομένου του σπερματοζωαρίου. Μετά την επιλογή χρησιμοποιείται το καταλληλότερο σπερματοζωάριο για ICSI.

H PICSI είναι μια τεχνική που επιτρέπει στον εμβρυολόγο να επιλέξει το βέλτιστο σπερματοζωάριο για τη γονιμοποίηση των ωαρίων, βάσει της ικανότητας πρόσδεσής του στο υαλουρονικό οξύ, ένα βιοπολυμερές που βρίσκεται στο στρώμα γύρω από το ωάριο. Κατά τη φυσική γονιμοποίηση, τα σπερματοζωάρια προσδένονται και διασπούν το υαλουρονικό οξύ που βρίσκεται στο περιβάλλον στρώμα του ωαρίου. Στη συνέχεια το επικρατές σπερματοζωάριο γονιμοποιεί το ωάριο. Κατά το PICSI, επιλέγεται ώριμο σπερματοζωάριο με χρήση ειδικά επιστρωμένου με υαλουρονικό οξύ τρυβλίου, το οποίο μετά την προσκόλλησή του στο πολυμερές, εγχέεται στο ωάριο για την επίτευξη της γονιμοποίησης.

Αναρρόφηση υγρού και ιστού των όρχεων με λεπτή βελόνα υπό εφαρμογή αρνητικής πίεσης.

Αναρρόφηση ιστού από την επιδιδυμίδα (ο σωλήνας προσωρινής αποθήκευσης σπερματοζωαρίων μετά από την παραγωγή τους στους όρχεις) μέσω ήπιας αναρρόφησης με βελόνα.

Για ζευγάρια ή γυναίκες που χρειάζονται τόσο ωάρια δότριας όσο και σπέρμα δότη, προσφέρουμε τη δυνατότητα δωρεάς φρέσκων ή κρυοσυντηρημένων εμβρύων.

Μόλις τα ωάρια γονιμοποιηθούν, τοποθετούνται σε ειδικό καλλιεργητικό υλικό όπου μπορούν να αναπτυχθούν. Η παρακολούθηση της εξέλιξης, της συμμετρίας και του κυτταρικού κατακερματισμού των εμβρύων, επιτρέπει στον εμβρυολόγο να αξιολογήσει την ποιότητά τους (και επομένως την πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης). Η καλλιέργεια βλαστοκύστεων (έμβρυα στο στάδιο 5ης ημέρας) επιτρέπει στους εμβρυολόγους να επιλέξουν τα έμβρυα που είναι πιο πιθανό να είναι ευπλοϊκά (έχουν τον σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων) και ως εκ τούτου έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες κλινικής εγκυμοσύνης.

Η κρυοσυντήρηση εμβρύων περιλαμβάνει την κατάψυξη των εμβρύων για μελλοντική χρήση. Αυτό συμβαίνει συνήθως με τα πλεονάζοντα έμβρυα που προκύπτουν μετά από ένα κύκλο εξωσωματικής ή εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να προχωρήσει σε εμβρυομεταφορά μετά την ωοληψία της.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν οικογενειακό ιστορικό μιας κληρονομικής γενετικής διαταραχής, όπως η κυστική ίνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος απόκτησης παιδιού με μια τέτοια ασθένεια, οι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν τον προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο των εμβρύων. Επαναλαμβανόμενες αποβολές, περισσότερες από 3 ανεπιτυχείς θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης και η 4η δεκαετία της ζωής μιας γυναίκας, είναι μερικές επιπλέον περιπτώσεις στις οποίες θα μπορούσαν να προχωρήσουν PGD/PGS. Με αυτόν τον τρόπο μεταφέρονται μόνο έμβρυα με φυσιολογική γενετική διάταξη. Για να διενεργηθεί ο έλεγχος, ο εμβρυολόγος πραγματοποιεί βιοψία εμβρύου και ως εκ τούτου παρέχει στο γενετικό εργαστήριο ορισμένα εμβρυϊκά κύτταρα κατάλληλα για ανάλυση. Η τεχνική της βιοψίας μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε κατά την 3η ημέρα ή κατά την 5ης ημέρα ανάπτυξης του εμβρύου (βιοψία τροφοεκτοδέρματος), κατά το στάδιο της βλαστοκύστης.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως οι επαναλαμβανόμενες απώλειες εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλά αμφιλεγόμενα στοιχεία σχετικά με το εάν η μέθοδος παρέχει σαφές πλεονέκτημα στη βελτίωση των ποσοστών εμφύτευσης και γεννήσεων. Μπορείτε να συζητήσετε διεξοδικά και να αποφασίσετε για τα παραπάνω συζητώντας διεξοδικά με τους συμβούλους εξωσωματικής γονιμοποίησης, τους εμβρυολόγους και το εργαστήριό μας πριν από τη θεραπεία γονιμότητας.

Πρόκειται για την τεχνική που χρησιμοποιεί το εργαστήριό μας προκειμένου να προχωρήσουν σε προεμφυτευτικό γενετικό ελεγχο ή  διάγνωση των εμβρύων. Η βιοψία Τροφεκτοδέρματος πραγματοποιείται την  5η ή 6η ημέρα, όταν ένα έμβρυο φτάνει στο στάδιο της βλαστοκύστης. Χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα μικροεργαλεία, ο εμβρυολόγος αφαιρεί 5 έως 10 κύτταρα από το εξωτερικό μέρος του εμβρύου που ονομάζεται Τροφοεκτόδερμα, από το οποίο θα προκύψει ο πλακούντας και άλλες μεμβράνες σε μια μεταγενέστερη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Με αυτόν τον τρόπο, ένας επαρκής αριθμός κυττάρων παρέχεται στο γενετιστή χωρίς να προκαλείται βλάβη στην εσωτερική κυτταρική μάζα (ICM) που θα αναπτυχθεί σε έμβρυο. Τα κύτταρα που αφαιρέθηκαν στη συνέχεια μεταφέρονται με κατάλληλα μέσα στο γενετικό εργαστήριο.

Η υποβοηθούμενη εκκόλαψη μπορεί να βελτιώσει τα ποσοστά εγκυμοσύνης σε ορισμένες γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στην υποβοηθούμενη εκκόλαψη, σχηματίζεται ένα άνοιγμα στη διαφανή ζώνη (Zona Pellucida) που περιβάλλει το έμβρυο πριν το έμβρυο μεταφερθεί στη μήτρα.

Μια γυναίκα μπορεί να καταφύγει στην παρενθετη μητρότητα όταν απουσιάζει μήτρα ή για σημαντικά ιατρικά προβλήματα (καρδιακή νόσο, σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια άλλη γυναίκα στη μήτρα της οποίας μετάφερεται το έμβρυο της πρώτης ως εναλλακτική επιλογή θεραπείας γονιμότητας.

Η διαδικασία επιτρέπεται στην Ελλάδα αφού υποβάλλουν αίτηση και λάβουν έγκριση στο δικαστήριο. Με βάση την ισχύουσα νομοθεσία, το μωρό γεννιέται υπό το όνομα των γονέων και όχι της παρένθετης, καθιστώντας την Ελλάδα έναν πολύ ελκυστικό προορισμό για παρένθετη μητρότητα. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το νομικό και ιατρικό μέρος αυτής της θεραπείας, μπορείτε εύκολα να μιλήσετε με τους συμβούλους μας.

Η μέθοδος PRP (platelet rich plasma) είναι μια αυτόλογη επεμβατική μέθοδος, κατά την οποία αιμοπετάλια, πλούσια σε αυξητικούς παράγοντες, απομονώνονται από το πλάσμα αίματος της γυναίκας και μετά από φυγοκέντρηση στο εργαστήριο, εγχέονται στις ωοθήκες διακολπικά με στόχο την αναζωογόνηση των ωοθηκών. Είναι κάτι που συνιστάται κυρίως σε γυναίκες με χαμηλή ωοθηκική δραστηριότητα ή προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία προκειμένου να βελτιώσουν την ποιότητα των ωαρίων ή/και τη δραστηριότητα των ωοθηκών τους. Υπάρχει επίσης η επιλογή του PRP ενδομητρίου όπου το πλάσμα αίματος εγχέεται στο ενδομήτριο όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει προβλήματα με την πάχυνση του ή μετά από επανειλημμένες αποτυχίες εμφύτευσης.