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infektionsscreening

infektionsscreening

Entdecken Sie nützliche Details
über das Infektionsscreening

Infektionstests – Die Bedeutung der Uterus-Mikrobiota für die weibliche Fruchtbarkeit

Die Gebärmutter-Mikroumgebung ist einzigartig im Vergleich zu anderen Schleimhautstellen, da sie den Ausgangspunkt für die Embryoimplantation und Plazentation darstellt.

Ein gesundes Endometrium ist die Grundlage für eine erfolgreiche Implantation, und eine intrauterine Infektion wurde als Ursache vieler reproduktiver Komplikationen angesehen.

Die Gebärmutter-Mikrobiota, wie sie durch die Mikrobiom-Molekularanalyse (MbMA) definiert wird, variiert stark zwischen gesunden Probandinnen. Aufgrund der geringen Konsistenz ist es derzeit schwierig, ein einheitliches „gesundes“ oder „Kern“-Gebärmuttermikrobiom zu definieren. Dennoch lassen sich aus den bestehenden Daten gewisse Verallgemeinerungen ableiten, wobei die häufigsten Bakterien konsistent zur Gattung Lactobacillus gehören.

Die Gattung Lactobacillus ist in der Mehrheit der Studien zum Gebärmuttermikrobiom eine sehr prominente Komponente und wird in Berichten regelmäßig festgestellt. Hohe Werte von Lactobacillus (> 90 %) sind signifikant mit einem verbesserten reproduktiven Erfolg bei Frauen verbunden, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen. Die Quelle der Lactobacillus-Bakterien in der Gebärmutter lässt sich leicht durch die Häufigkeit dieser Bakteriengattung in der nahegelegenen Vagina erklären (wobei sich allerdings die Lactobacillus-Arten unterscheiden können).

Das Vorhandensein anderer Bakterien in der Gebärmutter wurde mit schlechten reproduktiven Ergebnissen und Endometritis in Verbindung gebracht.

Die Zusammensetzung der Gebärmutter-Mikrobiota unterscheidet sich signifikant bei Frauen mit unerklärter Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus haben Endometritis-Patientinnen, die vor der Implantation mit Antibiotika behandelt wurden, signifikant bessere reproduktive Ergebnisse als diejenigen, die keine Antibiotika erhielten. Dies deutet darauf hin, dass die negative Auswirkung einer Endometritis auf die reproduktiven Ergebnisse teilweise auf das Vorhandensein von Gebärmutterbakterien zurückzuführen sein könnte.

Die oben genannten Patientengruppen zeigten eine Gebärmutter-bakterielle Zusammensetzung mit niedrigen Lactobacillaceae-Werten und einer Anreicherung von Streptococcaceae, Staphylococcaceae und Enterobacteriaceae im Vergleich zu gesunden Kontrollen. Eine Entzündung in der Gebärmutter aufgrund des Vorhandenseins von Bakterien kann das Gleichgewicht der Zytokine, die für die erfolgreiche Entwicklung der Blastozyste erforderlich sind, beeinflussen. Es bestehen Korrelationen zwischen verschiedenen pro-inflammatorischen Zytokinen wie IL-6 und anti-inflammatorischen Zytokinen sowie mit Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache.

Mikrobiom-Molekularanalyse

Die Mikrobiom-Molekularanalyse (MbMA) kann verwendet werden, um festzustellen, ob die Gebärmutter-Mikroumgebung normal ist oder ob eine Vorbehandlung (Antibiotika und Probiotika) über einen bestimmten Zeitraum empfohlen werden sollte, um das Mikrobiom in Richtung einer gesünderen Zusammensetzung zu beeinflussen. Dies deutet auf einen großen Nutzen nicht nur für Frauen hin, die sich einer IVF unterziehen, sondern auch für jede Frau, die schwanger werden möchte.

Eine erste Analyse kann an einer Menstrualflüssigkeitsprobe durchgeführt werden. Diese stellt eine kombinierte Gebärmutter- und Vaginalprobe dar.

Gen-Diagnose Mikrobiom-Molekularanalyse (MbMA)-Test – € 300:

Wir führen jetzt eine Reihe von Tests durch, die vom Gen-Diagnose-Labor in Athen durchgeführt werden und Folgendes umfassen:

Lactobacillus spp.
• Enterobacteriaceae
• Streptococcus spp.
• Staphylococcus
• Enterococcus spp.
• Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
• Eubacterium spp.
• Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.
• Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.
• Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.
• Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Atopobium vaginae
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma (urealyticum + parvum)
• Chlamydia trachomatis
• Neisseria
• Candida spp.
• HSV1
• HSV2
• HHV6

Kann ich diese Tests zu Hause durchführen oder muss ich dafür nach Athen kommen?

Da das Versenden zunehmend schwierig wird, können Sie die Probe entnehmen und sie zu Ihrem ersten Besuch mitbringen. Falls keine Möglichkeit besteht, die Probe zu entnehmen, können wir bei Ihrem ersten Besuch im Serum problemlos eine Biopsie entnehmen.

Wenn Sie keine natürlichen Perioden haben

Wenn Sie keine natürlichen Perioden haben, sollten Sie in der Lage sein, eine Blutung auszulösen, indem Sie 21/28 Tage Cyclacur (beliebige zyklische HRT) einnehmen.

Sie sollten 3–5 Tage nach der letzten Tablette in der Packung mit der Blutung beginnen.

Möglicherweise können Sie ein Rezept für zyklische HRT von Ihrem Hausarzt erhalten.
Alternativ können wir Ihnen ein Rezept zusenden, das Sie im Vereinigten Königreich oder überall in der EU verwenden können.

Alternativ können Sie bei Ihrem ersten Besuch problemlos eine Biopsie hier durchführen lassen.

Infektionstests bei Männern

Wenn der männliche Partner Symptome zeigt oder die Spermaanalyse auf eine Infektion hindeutet, können wir empfehlen, eine Kultur an einer frischen Spermaprobe durchzuführen, um die Art der Infektion zu identifizieren, und durch Testen mit Antibiotikaproben zu bestimmen, welche Antibiotika in der Lage sind, die spezifische Spezies abzutöten.

Wir haben große Erfolge bei der Verbesserung der Spermienparameter und Schwangerschaftsraten erzielt, nachdem Antibiotika verabreicht wurden, wenn ein positives Ergebnis festgestellt wurde.
Im Allgemeinen empfehlen wir jedoch, nur die weibliche Partnerin zu testen, es sei denn, der männliche Partner zeigt Symptome einer Infektion.

Wenn einer der Partner bei einem unserer Tests positiv getestet wird, ist es vernünftig anzunehmen, dass auch der andere infiziert sein könnte.
Daher empfehlen wir stets, dass beide Partner gleichzeitig die Antibiotikabehandlung durchführen und Kondome verwenden, bis die Antibiotikakur abgeschlossen ist.

Wenn sich die Spermienparameter nach einer Antibiotikabehandlung deutlich verbessern, empfehlen wir, dass Männer die Behandlung alle zwei Jahre wiederholen, als Schutz vor möglichen Harn- und Prostataproblemen, die durch wiederkehrende Infektionen verursacht werden können.

Ihre Ergebnisse

Ihre Ergebnisse sind normalerweise innerhalb von 8–10 Arbeitstagen nach Erhalt Ihrer Probe fertig.

Sobald wir Ihre Testergebnisse und den Nachweis Ihrer Zahlung erhalten haben, senden wir Ihnen eine Kopie Ihrer Ergebnisse per E-Mail.

Wenn Ihre Ergebnisse positiv sind, empfehlen wir geeignete Antibiotika, um die festgestellte Infektion zu behandeln, und senden Ihnen bei Bedarf ein Rezept per Post oder E-Mail zu. (Wenn Sie keine Patientin unserer Klinik sind, behalten wir uns das Recht vor, 100 € für die Ausstellung Ihres Rezepts zu berechnen.)

Bitte beachten Sie, dass wir mit dem Labor zusammenarbeiten und Antibiotika ausschließlich zu Ihrer Unterstützung empfehlen – wir erheben keinen Aufschlag für die Durchführung dieser Tests.

Obwohl einige Frauen keine Vernarbungen in der Gebärmutter infolge einer Infektion haben (nur Entzündungen, die sich nach einer Antibiotikabehandlung zurückbilden), weist ein positives Ergebnis tendenziell auf ein höheres Risiko für erhebliche Gebärmuttervernarbungen und Verwachsungen hin.
Daher empfehlen wir mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Hysteroskopie, wenn Ihr Testergebnis positiv ist.

Wir haben auch festgestellt, dass Frauen mit ungewöhnlich niedrigem Progesteronspiegel dazu neigen, positiv auf pathogene Spezies zu testen, was uns vermuten lässt, dass Bakterien möglicherweise in den Progesteronstoffwechsel eingreifen. Eine Antibiotikabehandlung kann dieses Problem beheben, ebenso wie Kontrollen durch Bluttests und gegebenenfalls eine Erhöhung der Progesterondosis, die wir während eines IVF- oder natürlichen Zyklus verwenden.

Bitte beachten

Einige Paare empfinden es als verstörend, zu erfahren, dass sie eine Infektion haben, insbesondere wenn sie seit vielen Jahren zusammen sind.

Es ist hilfreich, sich daran zu erinnern, dass eine Infektion, sobald sie über den Gebärmutterhals hinaus oder bis in die Hoden gelangt, dort jahrzehntelang verbleiben kann. Andere Hinweise zeigen, dass solche Infektionen bei der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden können (sogenannte „vertikale Übertragung“).

Daher besteht kein Grund zur Scham, wenn Sie eine Infektion feststellen. Solche Infektionen sind häufig und weit verbreitet. Einige von ihnen wurden sogar bei einem hohen Prozentsatz von Frauen festgestellt, die nie Geschlechtsverkehr hatten oder nur mit Frauen Verkehr hatten.

Wir stellen in der Regel fest, dass die Entdeckung einer Infektion ein positiver Schritt ist, da das Erkennen und Behandeln oft einfach ist und zu einer lang ersehnten Schwangerschaft führen kann.

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